비만 치료 주사 삭센다 vs 위고비 차이점

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위고비(Wegovy)와 삭센다(Saxenda)는 모두 노보노디스크라고 하는 덴마크 회사에서 개발된 비만 치료용 주사제입니다. 둘 다 체중 감량을 위해서 사용되는 비슷한 작용 메커니즘을 가진 처방 주사제라는 점은 동일하지만, 투여 방법 및 가격 등 몇 가지 주요한 차이점이 있습니다. 이번 글에서는 삭센다와 위고비의 차이점에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

1. 활성 성분

2021년 FDA 승인을 받은 비만 치료제인 위고비의 활성성분은 세마글루타이드(Semaglutide)입니다. 이는 원래 당뇨병 치료제로 개발된 GLP-1(글루카곤 유사 펩다이드-1) 수용체 작용제입니다. 우리나라에서는 2024년 10월에 처음으로 처방가능하게 되었습니다.

2014년 미국 FDA 승인을 받은 약물인 삭센다는 우리나라에서는 2018년부터 처방가능하게 되었습니다. 삭센다는 2010년 당뇨병치료제 ‘빅토자’로 이미 허가를 받았던 약물로 임상실험 중에 당뇨병 치료 뿐만 아니라 체중 감량의 효과도 있는 것으로 발견되어, 삭센다라는 이름으로 체중 감량 치료제로 재출시 되었습니다. 이름은 다르지만, 두 약은 동일한 성분입니다.

삭센다의 활성성분은 리라글루타이드(Liraglutide)입니다. 리라글루타이드 역시 GLP-1 수용체 작용제라는 것은 동일하지만, 세마글루타이드와는 다른 분자구조를 가지고 있습니다.

2. 투여 방식

위고비는 주1회 피부아래 (피하) 주사로 투여합니다. 삭센다보다 주사 횟수가 적다는 점에서 사용자에게 더 편하다는 장점이 있습니다. 이에 반해 삭센다는 매일 한번 씩 피하 주사로 투여해야 합니다. 매일 주사해야하기 때문에 관리가 번거로울 수 있다는 단점이 있습니다.

삭센다는 자가 펜 주사제(3mg/ml)로 일일 0.6mg에서 시작해 3.0mg까지 투여용량을 서서히 늘리게 됩니다. 펜 1개당 한 달 분량이라고도 알려져있지만, 증량을 어떻게 하느냐에 따라 한 펜으로 한 달을 채우지 못할 수도 있습니다.

위고비는 펜 1개가 1회 분량으로 투여용량을 서서히 늘리는 것은 삭센다와 동일하지만, 용량에 따라 주사 펜이 아예 색이 다르고, 남김없이 전량을 투여해야하기 때문에 사용이 더 간편합니다.

3. 효능 및 체중 감량 효과

위고비는 임상시험에서 평균적으로 체중의 14.9%의 감량 효과를 보여 강력한 비만 치료제로 기대를 받고 있습니다. 우리나라보다 위고비가 일찍 출시된 미국에서는 테슬라의 일론 머스크가 위고비 처방으로 체중 감량에 효과를 보고 이를 X(구, 트위터)에 공유함으로써 화제가 되기도 했습니다. 이 외에도 오프라 윈프라와 같은 유명 연예인들도 위고비를 투여하는 것으로 알려져 있습니다.

삭센다는 출시된 지 위고비보다 오래되었고, 현재 처방받아서 사용하는 사람도 많습니다. 평균적으로 체중의 5~10% 정도 감량되는 것으로 알려져 있습니다. 이는 위고비에 비해서는 상대적으로 낮은 수치입니다. 이 때문에 위고비의 출시를 손꼽아 기다리는 사람들도 있습니다.

4. 처방 조건

위고비와 삭센다 모두 의사의 처방이 있어야만 복용 가능합니다. 두 치료제 모두 다음 둘 중에 하나를 충족시킬 경우에만 처방받을 수 있습니다.

  • 체질량지수(BMI)가 30 이상의 고도비만 환자
  • 체질량지수(BMI) 27 이상이고, 비만 관련 질환(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등)이 있는 경우
  • *BMI = (체중/키의 제곱)

따라서, 체질량지수가 고도비만이 아닌 경우에는 위고비와 삭센다 모두 처방받을 수 없습니다. 원칙적으로는 단순한 다이어트나 미용 목적으로 처방이 안된다는 얘기입니다. 만 12세 이상의 청소년은 BMI 30이상 이거나, 60kg 이상인 경우 처방받을 수 있습니다.

미국에서는 체질량지수 30 이상을 비만으로 인식하지만, 한국에서는 25를 기준으로 하기도 해서, 체질량지수가 반드시 30이 되지 않더라도 처방받는 경우도 있다고 합니다.

5. 부작용

위고비의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 설사, 구토, 변비, 복통, 두통, 피로, 복통, 현기증, 복부 팽창감, 트림, 2형 당뇨병 환자의 저혈당, 가스, 위장 독감, 속쓰림, 콧물 또는 인후통 등이 있습니다. 이런 부작용은 못 참을 정도가 아니라면, 특별한 치료나 조치가 필요하지 않은 경우가 대부분이지만, 췌장염이나 저혈당, 심부전, 알레르기 등의 심각한 부작용도 발생할 수 있습니다.

삭센다도 위고비와 마찬가지로 임상데이터에서 오심, 구토, 설사, 변비, 두통, 저혈당, 위통, 어지러움 등의 부작용이 있는 것으로 알려져 있습니다. 물론, 2014년부터 현재까지 엄청난 임상데이터를 확보했기 때문에 비교적 안전성이 입증된 것으로 인정받고 있기도 합니다. 그럼에도, 당뇨가 없는 일반인에게 당뇨치료제를 체중감량의 목적으로 투여했을 때, 어떤 결과가 나올지에 대해서는 사실상 알려져 있지 않은 것도 사실입니다.

6. 가격 및 실비 보험 적용 여부

위고비와 삭센다 모두 비급여 비만 치료제로 일반적으로는 실비 보험 적용이 어려울 수 있습니다. 대부분의 실손 의료보험은 체중 감량을 목적으로 한 치료나 미용 관련 치료를 보장하지는 않기 때문입니다. 그러나 위고비를 고혈압이나 당뇨병, 고지혈증 등의 비만 관련 질환 치료제로 사용한다면, 일부 보험사에서는 조건부로 보장해 줄 가능성이 있습니다.

7. 위고비 삭센다 투여시 공통 주의 사항

위고비나 삭센다는 모두 전문 의약품으로, 반드시 의사의 처방을 받아 복용해야 합니다. 위고비를 투여한다고 해서 모든 사람에게 다 효과가 있는 것은 아닙니다. 따라서 가격 외에도 부작용, 효과 등 다양한 요소를 고려하여 신중하게 결정해야 합니다. 가격이 저렴하다고 해서 무조건 좋은 약은 아닙니다. 반드시 신뢰할 수 있는 의료기관에서 진료를 받고 약을 처방받는 것이 중요합니다.