임플란트 보험 적용 나이는 만 65세 이상입니다. 이번 글에서는 임플란트 보험이 적용되기 위한 조건과 적용 개수, 보험 적용이 안되는 예외 경우와 보험 적용시 개인이 부담해야 하는 비율에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
임플란트가 개발되기 전에 치아 문제로 인해 발치를 한 경우 적용 가능한 치료법은 틀니와 브릿지가 유일했습니다. 임플란트가 등장한 이후부터는 이 획기적인 방법을 찾는 사람들이 급속도로 늘어나고 있습니다. 단지 비싼 비용이 부담스러워 치료를 미루는 경우가 많다는 것이 단점이었습니다.
이에 따라서 우리나라에서도 만 65세 이상부터는 임플란트 보험 적용이 가능하도록 법이 개편되었는데, 예외 사항이 있습니다. 보험이 되는 줄 알고 병원에 가셨다가 당황하지 않도록 미리 알아두시기 바랍니다.
임플란트 보험 적용 나이
임플란트 보험이 적용되는 나이는 만 65세 이상 어르신으로 건강보험 가입자 또는 피부양자 자격이어야 합니다.
임플란트 보험 적용 부위
보험급여가 되는 치과임플란트는 윗니와 아랫니 모두 해당됩니다. 부분적으로 임플란트를 하는 경우에만 보험이 적용됩니다.
임플란트 보험 적용이 안되는 경우
적용 나이와 적용 부위가 모두 보험 적용 대상이라 하더라도, 치아가 아예 없어 완전 틀니 대상자의 경우에는 보험이 해당되지 않습니다. 단, 기존에 치료한 임플란트만 있고, 본인의 치아가 없는 경우에는 보험이 적용됩니다.
임플란트 보험 적용 개수와 기간
임플란트 의료 보험은 평생동안 총 2개에만 적용됩니다. 따라서, 한번에 2개를 시술 받던 시간차를 두던 간에 상관없이 2개만 적용 가능합니다.
최근에는 인구 노령화가 심해지고, 임플란트 치료를 받는 사람들이 늘어나면서, 2개가 아닌 4개까지 늘려야 한다는 주장이 나오고 있는 중이지만, 현재까지는 평생 2개만 적용됩니다.
임플란트 부가 시술의 보험 적용 여부
임플란트 치료를 하다보면, 치주 질환이나 충치 등으로 인해 뼈가 거의 남아있지 않은 경우 등 뼈의 상태에 따라 뼈 이식과 같은 부가 시술이 시행되어야 할 수 있습니다. 이러한 부가 시술은 보험 적용이 되지 않습니다.
부가 시술은 필수가 아니며, 개인의 상태에 따라서 달라지는 부분이므로 보험 적용이 되지 않고, 비용을 모두 환자가 부담해야 합니다.
임플란트 보험 적용 가격
임플란트 보험 적용 가격은, 총 임플란트 시술 비용의 30% 입니다. 즉, 임플란트 총 비용이 120만원이라면, 환자가 부담해야 하는 비용은 36만원이 되는 것입니다.
따라서, 본인 분담금은 임플란트를 어떤 것으로 하느냐에 따라서 혹은 어느 치과로 가느냐에 따라 달라질 수 있습니다.
만약, 차상위계층이라면, 분담 비율이 더 줄어듭니다.
| 본인 부담 비율 | |
| 만 65세 이상 일반 | 총비용의 30% |
| 의료급여/차상위 2종 | 총비용의 20% |
| 의료급여/차상위 1종 | 총비용의 10% |
결론
오늘은 임플란트 보험 적용 나이, 개수, 적용 예외 경우와 비용 부담 비율에 대해서 살펴보았습니다. 임플란트 시술은 치아 치료법 중에서 만족도가 높은 방법이지만, 그 비용이 부담스러워서 치과에 가지 못하는 경우도 많습니다.
아무쪼록 이번 글의 정보가 도움이 되시기를 바라겠습니다.